こんにちは。
頑張りすぎないことが身上のゆったりケアマネジャー、佐々木羊子です。
そんな私ですが、タイミング悪く仕事を頑張りすぎてしまい…
ブログの更新が滞っておりました。
久しぶりの更新は「2人介助」についてです！
ヘルパーの２人介助ってなに？要件は？
1.訪問介護の２人介助はどうやったら算定できるのか
お、ラム美ちゃん。コード表を見て何かに気が付いたようです。
2人介助のコードがある…
ヘルパーって一人で活動するものじゃないの？
例えば、１人がお掃除、１人がその間に買い物代行に行けば
めっちゃ仕事がはかどるんじゃない？
2.ヘルパーの２人介助の要件
そうですね。フツーはヘルパー１人で活動するものです。
ケアマネジャーのアセスメントの結果、必要性を確認できた場合にのみ、
この２人介助の加算が算定できるのです。
いま、サラッと言ってみましたが「加算」です。
２人で活動すると「加算」として、普段の倍の点数が貰えるのですね。
じゃあどんな時に「必要性」が認められるのか？
というと
・利用者の身体的理由により1人の訪問介護員等に
よる介護が困難と認められる場合
・暴力行為、著しい迷惑行為、器物破損行為等が認められる場合
・その他、利用者の状況等から判断して、
上記に準ずると認められる場合…とあります。(厚生労働省告示二十三号より引用)
一人では介助が無理な場合、ヘルパーの身を守る必要がある場合、
あとはまあ自分で考えて！必要そうならよろしく！
といったところでしょうか。
3.２人介助が必要な、具体例
具体例として、平成15年に厚労省の出した「Q＆A」があります。
それによると
「例えば、体重が重い利用者に入浴介助等の重介護を内容とする
訪問介護を提供する場合や、エレベーターのない建物の２階以上の
居室から歩行困難な利用者を外出させる場合など、
利用者の状況等により、２人の訪問介護員等によるサービス提供が
必要となった場合は、２人の訪問介護員等によるサービス提供時間に応じた
所定単位数の１００分の２００に相当する単位数を算定するため
「二人の介護員等の場合」のサービスコードにより請求する。」
とあります。
ちなみに私は、体の大きな利用者さんが玄関で倒れていて、
助け起こしに行くのに緊急加算＆2人介助を指示したことがあります。
あ、引き継ぎ同行なんかはもちろん算定できませんよ！
最後に、マンガの最後のページでも触れていますが
単位数めっちゃかかるし、つまりは利用者さんの自己負担も
2倍になるので本当にそこは注意してほしい。
いくらケアマネが必要と感じても、利用者さんの同意がなければ
算定できませんよ。
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